Psycho-educatie 41. De voordelen van medicijnen: tussen placebo en wondermiddel in

Volwassenen die medicijnen gebruiken tegen ADHD zijn beter in staat om één ding tegelijk te doen, concentreren zich beter op oninteressante taken, denken voor ze impulsief handelen.

Dit is het tweede deel van een drieluik over medicatie.

Als therapeut is het voornaamste middel praattherapie. Echter, wat je juist bij ADHD waarneem is dat medicijnen grote verbeteringen brengt in de levens van mensen met ADHD dus vandaar dat behandelaren je aanraden om medicijnen op uit te proberen zodat je goed geïnformeerd bent of medicatie voor je werkt. Medicijnen werkt op de belangrijkste symptomen van ADHD: onplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit. Omdat deze symptomen tot andere problemen leiden, zoals jullie allemaal wel weten, leidt verbeteringen in de kernsymptomen eveneens tot verbeteringen in de andere levensgebieden.

Wat als voordelen worden genoemd

Het maakt niet dat die problemen in andere levensgebieden als sneeuw voor de zon verdwijnen. Natuurlijk niet. ADHD-ers noemen een verscheidenheid aan voordelen. Het kalmeert een drukke geest, maakt het makkelijker om een taak te beginnen en af te maken, het geeft een gevoel van helderheid, maakt het mogelijk om afleiding te negeren, maakt het makkelijker om saaie taken tot het einde toe vol te houden, het geeft een langere focus, maakt dat je meer dan een ding tegelijk kunt doen. Dat soort dingen.Wat medicatie doet is dat het je een moment van pauze geeft na een gedachte voor dat de volgende gedachte komt, zoals bij afleiding, en het geeft een pauze tussen een gedachte en een actie en helpt zo tegen impulsiviteit en hyperactiviteit. Dit geeft de mogelijkheid om te stoppen en na te denken wat de beste opties zijn en dat is beter dan automatisch te reageren of van het ene naar het andere te springen.

 Onderzoek naar ADHD onder volwassenen geeft aan dat stimulansmedicatie de concentratieboog verlengt en aandachtverlies vermindert

Door medicatie heeft iemand met ADHD een meer bewuste keus, in plaats van automatisch te reageren of afgeleid te worden. Wanneer je medicatie inneemt, kun je als je daar voor kiest of dat wilt, doorgaan tot je je taak hebt afgerond. Dat betekent niet dat je dan ook de juiste keuze maakt, het betekent dat je mogelijkheid hebt om dat te doen. Intenties en acties kunnen meer en vaker met elkaar samenvallen. Als je aan een rapport werkt en je telefoon-alarm kondigt aan dat er een sms-je is dan heb je de keuze om dat te negeren en door te gaan met je werk. Of als ze toch het sms-je gaat lezen ben je beter in staat om te bedenken:”ik werk aan het rapport, snel de telefoon wegleggen.” Als je klaar bent met lezen legt je de telefoon weg in plaats van te reageren of andere sms-jes te gaan lezen. Onderzoek naar ADHD onder volwassenen geeft aan dat stimulansmedicatie de concentratieboog verlengt en aandachtverlies vermindert, de onrust wordt minder net als de impulsiviteit. Dat zijn allemaal goede dingen.

Medicatie versterkt je in een aantal kernvaardigheden die je nodig hebt om het goed te doen

Stimulantia beïnvloeden ook ijver, reactievermogen, werkproductiviteit, doorzettingsvermogen, werkgeheugen, arbeidsproductiviteit, fijne motoriek, en algehele coördinatie. Dus concluderend gaan ADHD-ers door medicatie beter presteren op simpele en complexe taken. Medicijnen kan verbetering brengen in planning, organiseren, prioriteiten stellen, time management, aandacht vasthouden, aandacht voor details, afleiding weerstaan, behoud van aandacht bij lezen. Dat zijn belangrijke vaardigheden waar je in je dagelijks leven profijt van hebt. Een van de interessante dingen die uit research naar voren komt is dat kinderen met ADHD die medicatie hebben positievere feedback krijgen van verzorgers en klasgenoten. Medicatie geven aan kinderen met ADHD helpt ouders om hun kind meer mee te kunnen geven. Dus meer mogelijkheden om positief op te voeden. In het verloop van de tijd maken de ruzies plaats voor harmonieuze interactie.

Ook in je relatie wordt vaak opgemerkt dat je medicatie neemt

Alhoewel nog niet uitgezocht is of dezelfde lessen ook voor volwassen relaties kunnen worden getrokken kun je er veilig van uitgaan dat deze voordelen ook van toepassing zijn op volwassen koppels waarvan een van de partners ADHD heeft. Als de ADHD-partner profiteert van zijn medicatie dan profiteert de andere partner daar weer van. Je verwacht dat je medicatie neemt en dat die dan zijn werk gaat doen, maar er is toch wel veel subjectieve invloed als je probeert om te meten hoe effectief medicatie is. Er is natuurlijk de invloed van fysiologische verschillen van dag tot dag. Bijvoorbeeld je dieet van die dag en bijvoorbeeld de invloed van slaaptekort en stress, beweging, gemoedstoestand, zaken die ieders functioneren beïnvloeden. Een cliënte hield aantekeningen bij over haar medicatie en die liet ze me lezen. Het was verbazingwekkend hoe deze randzaken de werking van de medicatie beïnvloeden. Wat het eigenlijk laat zien is hoe aandacht wordt beïnvloed door heel veel dingen. Ondanks dat de medicatie iedere dag in dezelfde doses door werd genomen verschilde het effect ervan enorm en dat is interessant. Er zijn ook psychologische aspecten die de subjectieve beleving hoe goed medicatie werkt beïnvloeden. Bijvoorbeeld de verwachtingen die je er van hebt. Sommige mensen verwachten dat je na het nemen van medicatie al die dingen kunt doen die je daarvoor niet kon doen. Deze mensen zijn teleurgesteld als het wonder niet gebeurt. Ze geven de medicatie een slechte waardering alhoewel medicatie hen wel helpt.

Medicatie is geen tovermiddel

Medicatie is geen tovermiddel maar meer een hulpmiddel zodat de inspanningen van ADHD’ers  effectiever zijn. Maar ze moeten nog steeds wel de inspanning doen. Sommige patiënten verwachten niet meteen optimalisatie maar snappen niet dat het tijd kost om het medicijn goed in te stellen. Ze stoppen er mee of zijn niet bereid om een tweede pil of zelfs derde andere vorm van medicatie uit te proberen als de eerste niet meteen midden in de roos is. Ik begrijp de frustratie, maar ja, soms heb je geluk en soms niet en moet je meer dan één pil uitproberen om die ene te vinden die voor je werkt. Als er sprake is van nog een bijkomende aandoening zoals depressie, angststoornis, leerproblemen of middelenmisbruik dan werken de medicijnen niet zoals je zou willen omdat de andere aandoeningen de werking ervan verminderen. Als die persoon niet functioneert zoals hij zou willen dan is behandeling van de andere aandoeningen nodig om de talenten van die persoon er uit te laten komen.

Sommige mensen zitten niet te wachten op de feecten van medicatie omdat ze tevreden zijn met de situatie zoals die was

De meeste mensen willen graag dat medicatie werkt. Sommige mensen willen niet dat medicatie helpt. Dat klinkt raar, zeker als je vaste luisteraar naar deze afleveringenreeks bent. Maar het komt voor dat als je twijfelt aan je diagnose, je ook je twijfels hebt over behandeling en medicatie. Als je gelukkig bent met jezelf en je niet wilt veranderen dan doe je behandeling vooral omdat je partner, of je baas er op aangedrongen hebben. Als je niet op zoek bent naar verbetering, valt deze je ook niet op of je bagatelliseert positieve effecten.

Sommige mensen begrijpen niet hoe de invloed van ADHD zich uitstrekt over hun leven en ze ervaren de prikkels om te veranderen niet.

Voor sommigen is het nemen van medicatie een teken dat iets fout is met ze. Als ze geen medicijn nemen zijn ze normaal zoals ieder ander. Ik erken ruiterljk dat er moed nodig is om toe te geven dat je tekortkomingen hebt… maar het is veel beter dan onnodig lijden door iets. Je betaalt een hoge prijs. Er is al een aflevering over de noodzaak om hulp te vragen. Lees die eens.

Ik dank je voor je aandacht.

 

Geplaatst in .